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对糖尿病患者的这两种反应又该怎么处理呢

一、血糖显着升高的现象

不少糖尿病患者有清晨空腹血糖显着升高的现象,有时乃至超过11毫摩尔/升,是药物剂量不行仍是其他原因导致?

二、两种状况

临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种状况:

1.“拂晓现象”

夜间血糖控制良好,也无低血糖发作,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“拂晓现象”。拂晓现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素效果的激素排泄增多引起。

2.“苏木杰反响”

夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反响”。

三、屡次测定血糖的办法

为了辨别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜屡次测定血糖的办法。一般的做法是先检测清晨3时的血糖,以确认有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。假如清晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,称为拂晓现象;假如清晨3时血糖下降,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反响。

四、如何处理呢?

那么,对糖尿病患者的这种“拂晓现象”和“苏木杰反响”又该如何处理呢?

1.有“拂晓现象”的糖尿病患者

能够在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下打针中效胰岛素,可收到良好效果,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,打针前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免打针胰岛素后的低血糖发作。一旦清晨空腹血糖得到满足控制,白天餐后血糖也易于控制。

2.有“苏木杰反响”的糖尿病患者

应减少效果于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,能够避免前半夜的低血糖。

总之,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发作而危及生命。

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